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关于哮喘自救知识有哪些？

　　1
　　什么是哮喘？
　　哮喘全称为支气管哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
　　这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
　　2
　　哮喘与哪些因素有关
　　跟遗传有关
　　遗传因素在哮喘的发病中起着重要作用。研究表明，哮喘具有多基因遗传倾向，有家族遗传史的人患哮喘的风险更高。如果父母中有一方患有哮喘，子女患哮喘的几率约为20%；如果父母双方都患有哮喘，子女患哮喘的几率则高达50%。
　　跟环境有关
　　（1）过敏原：常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等。吸入过敏原可引起气道的过敏反应，导致哮喘发作。
　　（2）空气污染：空气中的污染物如二氧化硫、二氧化氮、颗粒物等可刺激呼吸道，加重哮喘症状。长期暴露在污染的空气中，还可能增加患哮喘的风险。
　　（3）感染：病毒、细菌、支原体等感染可诱发哮喘发作。尤其是儿童，呼吸道感染是哮喘发作的常见原因之一。
　　（4）职业因素：某些职业环境中存在的有害物质，如化学物质、粉尘、烟雾等，可能引起职业性哮喘。
　　（5）饮食因素：某些食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾、花生等可能引起过敏反应，导致哮喘发作。此外，食品添加剂、防腐剂等也可能诱发哮喘。
　　跟心理有关
　　情绪波动、精神紧张、压力过大等心理因素也可能诱发哮喘发作。长期的心理压力可能影响免疫系统和神经系统的功能，从而增加哮喘的发病风险。
　　3
　　哮喘有哪些症状
　　喘息
　　喘息是哮喘最主要的症状之一，表现为呼吸时发出哮鸣音，就像吹口哨一样。喘息通常在呼气时更加明显，严重时患者可能会感到呼吸困难。
　　咳嗽
　　咳嗽也是哮喘的常见症状之一，可为干咳或伴有痰液。咳嗽通常在夜间和清晨发作较为频繁，且可能会因运动、接触过敏原等因素而加重。
　　气促
　　气促是指呼吸急促、困难，患者可能会感到胸闷、气短，需要用力呼吸才能满足身体的氧气需求。
　　胸闷
　　胸闷是哮喘患者常有的感觉，患者可能会感到胸部压迫感、沉重感，就像有一块石头压在胸口一样。
　　哮喘的症状通常在接触过敏原、运动、感染等因素后发作，发作时间和严重程度因人而异。有些患者的症状可能比较轻微，仅在特定情况下才会出现；而有些患者的症状则可能非常严重，甚至危及生命。
　　4
　　医生如何诊断哮喘
　　症状和病史
　　医生通常会询问患者的症状、发作频率、严重程度、诱发因素等病史信息。
　　如果患者出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，尤其是在夜间和清晨发作，或者在接触过敏原、运动、感染等因素后发作，医生会高度怀疑哮喘的可能。
　　肺功能检查
　　肺功能检查是诊断哮喘的重要手段之一。通过肺功能仪可以测量患者的肺活量、呼气流量等指标，评估气道的通畅程度。哮喘患者的肺功能检查通常会显示呼气流量降低、气道阻力增加等异常结果。
　　图源：深圳市第四人民医院
　　过敏原检测
　　如果怀疑哮喘是由过敏引起的，医生可能会建议进行过敏原检测。过敏原检测可以帮助患者确定具体的过敏原，从而采取相应的预防措施。常见的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。
　　图源：深圳市南山妇幼保健院
　　胸部X线检查
　　胸部X线检查可以帮助医生排除其他肺部疾病，如肺炎、肺结核、气胸等。
　　哮喘患者的胸部X线检查通常无明显异常，但在哮喘发作严重时，可能会出现肺过度充气的表现。
　　图源：深圳市人民医院
　　5
　　哮喘的治疗
　　避免接触过敏原
　　对于由过敏引起的哮喘患者，避免接触过敏原是预防哮喘发作的重要措施。患者可以通过过敏原检测确定具体的过敏原，然后采取相应的预防措施，如避免接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原，保持室内清洁、通风，使用空气净化器等。
　　药物治疗
　　（1）控制药物：控制药物主要用于长期控制哮喘症状，减少发作频率和严重程度。常见的控制药物包括吸入性糖皮质激素、长效β？受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱等。
　　？吸入性糖皮质激素：是目前治疗哮喘最有效的药物之一，可以减轻气道炎症，降低气道高反应性。吸入性糖皮质激素通常需要长期使用，以达到控制哮喘的目的。
　　？长效β？受体激动剂：可以舒张气道平滑肌，缓解哮喘症状。长效β？受体激动剂通常与吸入性糖皮质激素联合使用，以增强治疗效果。
　　？白三烯调节剂：可以抑制白三烯的合成和释放，减轻气道炎症。白三烯调节剂适用于对阿司匹林敏感的哮喘患者、运动性哮喘患者等。
　　？茶碱：可以舒张气道平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，改善呼吸功能。茶碱的治疗剂量和中毒剂量比较接近，使用时需要注意监测血药浓度。
　　（2）缓解药物：缓解药物主要用于快速缓解哮喘症状，如喘息、咳嗽、气促等。常见的缓解药物包括短效β？受体激动剂、抗胆碱能药物、全身用糖皮质激素等。
　　？短效β？受体激动剂：可以迅速舒张气道平滑肌，缓解哮喘症状。短效β？受体激动剂通常在哮喘发作时使用，按需给药。
　　？抗胆碱能药物：可以抑制气道平滑肌的收缩，缓解哮喘症状。抗胆碱能药物通常与短效β？受体激动剂联合使用，以增强治疗效果。
　　？全身用糖皮质激素：在哮喘发作严重时，可使用全身用糖皮质激素进行治疗。全身用糖皮质激素的副作用较大，应在医生的指导下使用。
　　免疫治疗
　　对于由过敏引起的哮喘患者，免疫治疗是一种有效的治疗方法。免疫治疗主要包括过敏原特异性免疫治疗和非过敏原特异性免疫治疗。
　　？过敏原特异性免疫治疗：又称脱敏治疗，是通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使患者的免疫系统对过敏原产生耐受，从而达到治疗哮喘的目的。过敏原特异性免疫治疗通常需要持续3～5年，治疗过程中需要密切监测患者的反应。
　　？非过敏原特异性免疫治疗：包括卡介苗多糖核酸、胸腺肽等，这些药物可以调节免疫系统的功能，增强机体的抵抗力，从而减少哮喘的发作。
　　其他治疗方法
　　（1）中医治疗：中医治疗哮喘具有一定的疗效。中医治疗哮喘的方法包括中药治疗、针灸、推拿等。
　　？中药治疗哮喘主要是根据患者的症状、体质等进行辨证论治，选用相应的中药方剂进行治疗。
　　？针灸、推拿等治疗方法可以调节人体的气血、经络，增强机体的抵抗力，从而缓解哮喘症状。
　　（2）康复治疗：康复治疗可以帮助哮喘患者提高肺功能，增强体质，减少哮喘的发作。康复治疗包括呼吸训练、体育锻炼、营养支持等。
　　？呼吸训练可以帮助患者掌握正确的呼吸方法，增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。
　　缩唇呼吸
　　图源：深圳大学总医院康复医学科
　　？体育锻炼可以增强患者的体质，提高机体的抵抗力，但应避免剧烈运动，以免诱发哮喘发作。
　　？营养支持可以保证患者摄入足够的营养物质，增强机体的抵抗力。
　　6
　　哮喘的预防
　　注意环境卫生
　　保持室内清洁、通风，定期打扫卫生，减少灰尘、尘螨等过敏原的滋生。避免使用地毯、毛绒玩具等容易滋生过敏原的物品。
　　避免接触过敏原
　　了解自己的过敏原，尽量避免接触过敏原。如果对花粉过敏，在花粉季节应减少外出，外出时佩戴口罩；如果对尘螨过敏，应保持室内干燥、清洁，定期清洗床上用品等。
　　增强体质
　　适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力。但应避免剧烈运动，以免诱发哮喘发作。可以选择一些适合哮喘患者的运动，如散步、太极拳、瑜伽等。
　　预防感染
　　注意保暖，避免感冒等呼吸道感染。在流感季节，可接种流感疫苗等预防感染。
　　保持良好的心态
　　避免情绪波动、精神紧张、压力过大等心理因素，保持良好的心态。
　　哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病
　　虽然目前无法根治
　　但通过规范的治疗和预防
　　可以有效地控制哮喘症状
　　减少发作频率和严重程度
　　提高患者的生活质量
　　如果您怀疑自己患有哮喘
　　应及时就医，进行诊断和治疗
　　

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