- 索 引 号:QZ02101-0200-2016-00184
- 备注/文号:泉丰政综〔2016〕137号
- 发布机构:区人民政府办公室
- 公文生成日期:2016-09-09
- 有效性:失效
2016
丰泽区“十三五”卫生计生事业发展规划
规划背景
“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段,是深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期,是建设产业高端化、功能完善化、环境生态化、生活品质化现代化城市核心区的关键时期。随着深化医药卫生体制改革的深入推进、计划生育政策的调整和居民群众医疗保健需求的不断提高,卫生计生事业发展面临许多新形势、新机遇和新挑战。为进一步全面深化医药卫生体制改革,完善计划生育服务管理,促进人口长期均衡发展,提高公共卫生服务能力和全民健康水平,特编制和实施《丰泽区“十三五”卫生计生事业发展专项规划》(以下简称为《规划》)。
一、医疗卫生服务体系进一步完善。一是卫生基础建设持续改善。
二、医药卫生体制改革全面推进。一是全面实施基层医疗卫生机构综合改革。2010
三、公共卫生服务能力进一步增强。一是加强卫生应急和疾病防控能力建设。
四、人口计生工作稳居全省一类先进区行列。
五、卫生综合监督管理持续加强。
六、中医药事业传承与发展成效显著。
七、信息化管理不断健全完善。
八、专业队伍建设不断加强。
九、统筹协调推进卫计事业全面发展。
一、医改进入深水区和攻坚期。福建省、泉州市作为公立医院综合改革试点省、市,组织领导和推进力度空前,贯彻落实医改政策已列入各级政府绩效考核的重要内容之一,医改工作需要更加注重体制机制的创新,更加注重预防为主和健康促进,更加注重提高基本医疗服务的质量和水平,更加注重优质医疗资源下沉,使基本医疗卫生制度更加成熟定型。
二、医疗保健服务供需矛盾仍然突出。医疗资源不足,按服务人口计算,2015
三、疾病防控任重道远。随着新城区发展、流动人口大量聚集、人口老龄化程度加深,疾病谱发
四、社区卫生服务能力面临新挑战。
五、计划生育服务管理面临新挑战。
第一节 指导思想
高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,按照“没有全民健康就没有小康,医疗卫生服务直接关系人民身体健康,推动医疗卫生重心下移,医疗卫生资源下沉”的总体要求,围绕“人口均衡稳定增长、居民健康水平稳步提高”的“两稳”目标,坚持计生基本国策,坚持以医改为动力,坚持“保基本、强基层、建机制”,努力推动计生由管理为主向更加注重服务家庭转变、医改由重点突破向全面推进转变、医疗卫生服务由规模扩张向规模和质量效益提升转变,增强社区卫生服务能力,基本形成医疗卫生资源配置比较合理、服务层次分明、医疗卫生机构运行高效的医疗卫生新格局,为全面建设产业高端化、功能完善化、环境生态化、生活品质化的现代化城市核心区提供健康服务保障。
第二节 基本原则
一、坚持以人为本、持续发展。坚持计生基本国策,促进人口均衡发展。围绕人的全面发展,以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整结构、提升能级为主线,加快医疗卫生服务体系建设,全面提升医疗卫生服务水平,满足人民群众健康需求。
二、坚持统筹兼顾、协调发展。
三、坚持公平效率、协同发展。
四、坚持深化改革、创新发展。
第三节 发展目标
一、居民健康水平得到进一步提高。
二、医疗服务体系进一步健全。优化医疗卫生资源配置,基本形成布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体
三、医药卫生体制改革进一步深化。
四、医疗保障体系建设进一步健全。“十三五”期末,承接居民基本医疗保险制度设区市统筹,实行与统筹层次相适应的医保政策和经办管理体制。建立与经济发展水平相适应的居民医保筹资增长机制,居民医保年人均筹资标准达到国家最低标准
五、公共卫生服务能力得到进一步提升。
六、中医药优势进一步发挥。
七、人口均衡稳定增长。
第一节 加强医疗服务体系建设
一、调整优化区医疗资源分布和结构。
二、加强社区卫生服务体系建设。通过政府举办或购买服务等方式,科学布局社区卫生服务中心、服务站,延伸社区卫生服务基层网点;改进社区卫生服务机构就医环境,拓展社区卫生服务中心基本医疗服务功能,落实基层医疗卫生机构承担初级诊疗、慢性病管理和康复服务的职能,引导居民一般常见病、多发病就近就医;通过上下联动等方式,鼓励城区二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业,或者定期出诊、巡诊,提高社区卫生服务能力。加快推进分级诊疗运行机制,完善慢性病社区管理“一条龙”服务、家庭医生签约服务新模式,推进社区卫生服务中心与上级医院的区域医疗互联互动机制,畅通“双向转诊”绿色通道,上级医院定人、定期下社区提供就近专科诊疗、参与家庭医生签约服务,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动分级诊疗制度,加快促进“小病在社区、康复回社区”。
三、促进医疗联合体和对口帮扶协作机制。发挥区域医疗资源优势,协调推进三级医院与社区卫生服务中心建立对口帮扶及分工协作机制,帮助社区卫生服务中心培养专业人才、提高管理水平和服务能力,促进优质资源下沉基层,方便群众基层就医。积极推进医疗卫生与养老服务融合发展,培育多功能康复护理型养老机构和高素质护工队伍,引导医疗机构与养老机构建立“结对子”医养合作关系。
第二节 健全公共卫生服务体系
一、提高疾病防控和卫生应急能力
——推进疾病预防控制能力建设。
——加强慢性病、地方病等疾病防治和爱国卫生运动。巩固提升国家级慢性病综合防控示范区工作成效,拓展慢性病综合干预与管理的配套支持政策,强化慢性病发病、患病、死亡、危险因素和营养健康状况监测,加强健康危险因素监测和数据利用。加强寄生虫病和地方病监测及防治工作,巩固消除疟疾工作成果。提高严重精神障碍患者检出率、治疗率和管理率。广泛开展以群众性环境卫生整洁行动和除“四害”活动为重点的爱国卫生运动。持续开展公共场所禁烟活动,倡导健康生活方式,推进健康教育和健康促进工作,提高全民健康素质。
——加强卫生应急体系建设。
二、加强妇幼保健服务体系建设
——健全妇幼健康服务体系。
——提升妇幼健康服务能力。
三、加强卫生计生综合监督管理
——加强卫生计生监督体系建设。
——加大卫生计生监督执法力度。
——加强食品安全风险监测。
第三节 深化医药卫生体制改革
坚持保基本、强基层、建机制的总体要求,突出医疗、医药、医保“三医”联动和医药卫生体制机制创新,全面推进公立医院和基层医疗卫生机构综合改革。深化医保支付方式改革,健全重特大疾病保障制度,提高基本医疗保障和重大疾病医疗救助水平。
一、深化公立医院综合改革
——全面实施“三医”联动改革。实施药品(不含中药饮片)及医用耗材零差率、医保支付方式和医疗服务价格动态调整机制等公立医院综合改革。进一步明确政府办医责任,强化落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。建立公立医院费用控制激励约束机制,通过药品带量议价采购、加强行政监管、开展医保支付方式改革、健全医院内部控费机制等措施,控制公立医院医药费用过快增长,缓解居民看病就医负担。
——强化公立医院独立法人地位和管理自主权。赋予公立医院在人事管理、医技科室设置、副职推荐、中层干部聘任、职称聘任、内部分配、年度预算执行等方面享有自主决定权。探索推行公立医院院长公开招聘,实行院长负责制、年薪制、聘任制、任期目标管理责任制和问责制。建立健全现代医院管理制度和医院内部决策执行机制,推进公立医院管理委员会的实质性运行,加强对医院重大事项的决策和监督。
——深化公立医院人事分配制度改革。推进公立医院人员编制改革,重新核定医院人员总数,实行人员总量调控和备案管理制度。完善全员聘用和岗位管理制度,实行编外人员与在编人员同岗同酬、同待遇,按规定参加社会保险。职称聘任实行备案制,硕士以上学历并取得高级专业技术任职资格的卫生专业技术人员,聘任高级职称的职数实行统筹单列管理,不占单位职数。建立与公立医院功能定位相适应的绩效考评体系,考核结果与院长任免奖惩及年薪、医院等级评审评价、医保支付、财政补助、工资水平等挂钩。完善院长年度薪酬制度和绩效考核体系,建立健全适合行业特点、体现多劳多得、优绩优酬的薪酬制度,提高医务人员待遇。
二、深化基层医疗卫生机构综合改革
——建立责权对应的基层管理新机制。全面实行基层医疗卫生机构“一归口、三下放”管理新体制,明确基层医疗卫生机构的人事、业务、经费归口区卫计局管理,内部的人事权、经营权、分配权进一步下放各基层单位。探索实行核定基层医疗卫生机构人员总数,实行编制与编外人事代理“二合一”管理制度改革。逐步建立绩效工资总量动态增长机制,合理提高绩效工资水平。
——改进社区卫生服务模式。大力推进家庭医生签约服务和慢性病社区管理“一条龙”服务,完善签约服务内容和绩效考核机制。优先将“老、高、糖”、残疾人、重性精神病人和计生低保户、计生特殊家庭、原农村二女户对象纳入签约服务重点人群。强化定团队、定期、定点下社区开展社区卫生服务的工作机制,促进基本公共卫生服务常态化、规范化管理。拓展社区卫生服务中心的“小病住院治疗”服务。推进社区卫生服务中心与泉州医高专附属人民医院、正骨医院建立的区域医疗卫生互联互动协作机制,发挥上级医生的桥梁纽带作用,为签约服务对象提供“双向转诊”和医保特殊病种检查的“绿色通道”;推行上级医生定期定人下基层诊疗、提供专科医生签约服务的工作机制,促进双向转诊、分级诊疗和“小病在社区、康复回社区”就医格局进一步形成。建立家庭医生签约服务多劳多得和后续服务考核激励机制,逐步调整上级医生、服务团队和卫生计生保健助理员奖励性绩效工资增量。促进流动人口基本医疗和基本公共卫生服务均等化。
三、推进分级诊疗体系建设
——提升基层服务能力。
——实施分级诊疗制度。贯彻省、市关于推进分级诊疗制度建设的实施意见,以提升基层医疗服务能力为重点,从高血压、糖尿病等慢性病入手,综合运用诊疗服务价格差别化、医保报销比例差别化和药品零差率等优惠政策,落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。实施基本药物制度和药品(中药饮片除外)及医用耗材零差率销售,引导常见病、多发病基层就医。健全完善社区卫生服务中心与辖区上级医院建立的区域医疗互联互动协作机制,促进分级诊疗和双向转诊。落实医师多点执业政策,鼓励医师到基层医疗卫生机构和非公立医疗机构多点执业。放宽多点执业医师职称限制,实行执业医师多点执业备案管理和区域注册,促进区域优质医疗资源和卫生人才充分有序流动。
四、推进医疗保障制度改革
——改革医保管理体制。衔接居民基本医保政策一体化和市级统筹,做好城镇职工、城镇居民医保合一和药品采购、结算职能整合,实施医保统一经办管理机构改革,组建市级统筹垂直管理(市医疗保障基金管理中心)的分支机构。
——改革医保支付方式。
——巩固和完善医疗保障制度。
——逐步提高居民医保筹资和保障水平。
五、推进社会资本办医
——促进多元办医。引导社会办医走多元化,向“专、精、优”方向发展,与公立医院实现优势互补,错位发展。加强分类管理,优先支持社会力量举办产儿科、中医药、医养康复等服务的非营利性医疗机构。引导营利性医疗机构走高端化、多样化和差别化的发展路子。支持企事业单位、社会团体、慈善机构、基金会、商业保险机构及其他社会组织、个人采取独资、合资、合作、股份等多种方式办医。加强社会办医监管,将社会办医纳入医疗质量控制和医院评价范围,规范和促进社会办医健康发展。
——加大扶持力度。在符合规划总量和结构的前提下,取消对社会办医具体数量、地点和间距的限制要求,按照“非禁即可”原则,全面清理、取消不合理的前置审批事项,公开举办医疗机构审批程序、审批主体和审批时限,进一步放宽准入。优先支持在医疗资源薄弱区域举办医疗机构,重点发展老年康复(老年护理)、产儿科、中医药、肿瘤、职业病防治、口腔、眼科、精神卫生等领域。鼓励支持各类社会资本与国内名医院合作,在丰泽举办高端的综合医院和专科医院。鼓励社会资本参与医疗卫生非基本医疗项目合作,扩充优质医疗资源。
——落实优惠政策。
一、坚持计划生育基本国策
——促进人口均衡发展。坚持计划生育基本国策,坚持党政一把手亲自抓、总负责,继续完善人口发展战略。全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。积极创建新一轮全国计划生育优质服务先进单位,加强优生指导、生殖保健工作,提高服务水平。加强出生人口监测预警,引导家庭有计划地安排生育,调控人口总量、提升人口素质、优化人口结构,促进家庭幸福和人口均衡发展。
——完善奖扶机制。整合计生利益导向政策,建立和完善政府主导、社会补充的计生家庭扶助保障政策体系。落实计生家庭奖励扶助、小额贴息贷款等帮扶政策,加大特殊困难计生家庭帮扶力度。做好普惠政策与计生利益导向的衔接工作。继续把实施关爱女孩“五项工程”(安居、成才、致富、亲情、保障)和开展计生特殊家庭关爱行动列入每年区委区政府为民办实事项目。
——完善计生家庭社会保障。
二、加强计划生育综合服务管理
——加强出生人口性别比综合治理。深入开展“关爱女孩行动”和“圆梦女孩志愿行动”。加强孕情跟踪服务,健全出生个案信息登记制度。加强出生人口性别比治理定量评估。创新激励机制,严厉打击“两非”行为,积极防控采血鉴定胎儿性别行为,落实出生人口性别比治理目标。
——深化流动人口“一盘棋”机制建设。推进流动人口信息互通、服务互补、管理互动的“一盘棋”工作机制。开展流动人口健康教育与健康促进活动,提高流动人口健康素养和健康水平。持续推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化和流动人口社会融合示范试点工作。加强流动人口集中场所卫生计生服务管理工作,大力推进“新市民之家”等服务场所建立和流动人口服务进企业、市场、园区等活动。
——提升计划生育服务管理水平。推进计划生育服务管理改革,实行生育登记服务制度,加强优生优育、生殖保健、避孕节育、妇幼健康的咨询指导,落实免费的卫生计生服务项目。推进国家免费避孕药具基本公共服务的全覆盖,提高药具服务可及性、易得性和药具质量安全。全面推行避孕方法知情选择,推进孕情检查和随访服务,开展计划生育生殖健康科普宣传,提高群众生殖健康水平。发挥征信体系作用,规范社会抚养费征收管理。
——推进计划生育基层自治和诚信计生。
——发挥计生协会群团组织作用。
——加强生育文化建设。
一、加强基层人才队伍建设。
二、强化医药卫生人才投入机制。
三、设立高端人才引进绿色通道。
四、推动医学科研教学。
一、提升特色专科品牌效应。
二、加强中医医疗服务体系建设。实施基层中医药服务能力提升工程,改善中医诊疗条件和就医环境,全面完成各社区卫生服务中心的中医药综合诊疗服务区建设,创建全国基层中医药先进单位。加强中医药传承普及,落实名老中医药专家师承带徒制度,建立中医工作室。加强中医药人才培养和队伍建设,落实中医住院医师和全科医师规范化培训。扶持社会力量举办中医诊疗服务机构。发挥区中医药学会的作用,支持开展中医药学术活动,促进丰台和国际中医药技术交流与合作。
三、加强中医医疗保健、康复能力建设。
一、鼓励发展医养结合。
二、推进健康管理向多元化发展。
一、整合优化卫生计生信息系统。
一、加强组织领导。落实政府在制度、规划、筹资、服务和监督等方面的责任,完善计划生育目标责任制,做到认识到位、责任到位、措施到位、投入到位,不断提高卫生计生事业发展规划的权威性,确保规划全面实施。各相关部门要各司其职,密切配合,形成合力,协调解决人民群众医疗需求与医疗卫生资源供给存在的重难点问题,维护公共医疗卫生的公益性,满足群众多层次、多元化及个性化、差异化的医疗卫生服务需求。
二、加大财政投入。完善政府卫生计生投入政策,加强对卫生计生发展的投入,建立卫生计生投入稳定增长机制。重点加强对公共卫生、居民基本医疗保险、基层医疗卫生机构、中医药事业等的投入力度,进一步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,逐步降低居民个人医疗卫生支出。明确政府办医责任,落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。按照事权与支出责任相适应的原则,区政府承担医疗卫生机构正常运转及发展建设的主体责任。大力鼓励和扶持社会资本举办医疗保健机构等健康服务产业,将社会资本办医纳入医疗卫生发展规划,对符合条件的社会资本举办医疗机构的持续运营、临床重点专科建设、公共卫生服务任务等项目给以补助。
三、加强监督评价。
四、营造良好环境。
1.
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2010年末 |
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2015 |
2015 |
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1.每千人口医疗机构床位数 |
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2. |
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3.每千人口注册护士数 |
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4.婴儿死亡率 |
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6.5 |
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5.孕产妇死亡率 |
1/10 |
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17 |
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6.甲乙类传染病报告发病率 |
1/10 |
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稳中有降 |
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7.甲乙类传染病报告死亡率 |
1/10 |
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全省平均水平以下 |
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8.人口出生率 |
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9.人口自增率 |
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丰泽区“十三五”时期卫生计生事业发展主要指标
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2015 |
2020 |
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1. |
1/10 |
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16 |
16 |
|
2. |
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|
7 |
7 |
|
3. |
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|
|
5 |
|
|
4. |
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|
|
|
|
5. |
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|
|
|
|
|
6. |
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|
|
98 |
98 |
|
7. |
|
|
|
80 |
55 |
|
8. |
|
|
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
|
|
11. |
|
|
|
|
|
|
12. |
|
|
|
0.95 |
|
|
13. |
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|
|
|
|
|
14. |
|
|
|
|
|
|
15. |
|
|
|
|
|
|
16. |
|
|
|
20 |
20 |
|
17. |
|
|
|
14 |
14 |
|
18. |
|
|
|
90 |
93 |
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